多发性骨髓瘤（mm）整合诊断方案
多发性骨髓瘤（mm）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。其特征为骨髓肿瘤浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（m蛋白）过度生成，临床表现为多发性的骨破坏、贫血、高血钙症、肾脏损害。
一、项目推荐
二、送检样本要求
三、常见疑问
1.骨髓涂片为何会建议异位取材？
答：评估骨髓涂片取材的重要指标是脂肪滴和骨髓小粒，当两项（报告单有体现）均为阴性时，报告单会建议异位取材。
2.骨髓涂片溶血的可能？
答：①载玻片要干燥，如表面有水或酒精，易造成溶血。②禁止涂片未完全晾干就把涂片叠放或冷藏（特别是天气潮湿），易造成溶血。
3.骨髓活检样本是否可以用10%中性福尔马林固定？
答：不推荐。建议使用实验室配制的鲍氏固定液，该试剂对骨髓的固定效果更好。
4.fish项目可以用蜡块检测吗？
答：可以送检，但建议先在医院把蜡块切成白片后再送检。
5. 脑脊液/胸腹水等体液标本送检流式时，常规edta/肝素抗凝管适用吗？
答：不适用。由于标本中细胞数量较少，细胞离体后容易凋亡，无法保证检出率。为保证特殊体液标本流式项目的检出率，迪安血液病诊断中心为客户提供《流式体液专用保存管》，用于保存脑脊液、胸腹水等标本。
